 |
|
|
|
|
|
 |
From:  scolar |
Date:
April 26th, 2003 08:10 am (UTC)
|
| (Link) |
|
Re:
|
Это всё здорово, но меня, скорее, интересует чуть более практический аспект.
Рынка медицинских услуг, как такового, похоже, что и нет.
Может он и есть, но где вход - непонятно: случилось что - с любой болячкой идёшь к знакомому врачу в надежде, что он во-первых объяснит тебе, что с тобой происходит, а во- вторых, отправит к своему знакомому по соответствующему профилю.
В ситуации, когда есть платежеспособный спрос, нет официально сформулированного предложения - медицина государственная.
Вот меня и интересует, кто-нибудь как-нибудь это разруливать планирует?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
From: vvagr |
Date:
April 26th, 2003 10:57 am (UTC)
|
| (Link) |
|
|
Тут в другом вопрос. Это же не рынок ценных бумаг, чтоб ликвидные и стандартные продукты продавались.
Собственно говоря, чем меньше вмешивается государство, тем больше любой рынок (и медицинский и ценных бумаг) полагается на негосударственные механизмы подтверждения качества. Из которых рекомендации и личное знакомство - наипервейший. Второй (а если говорить о бедных слоях, то и первый) - это фиксированное заведение с какой-никакой репутацией, районное для бедных, например.
А уж какого-нибудь универсального рынка, когда звонишь в одну из 10-ти крупнейших страховых компаний, а они предлагают на выбор каждый по 10-ть хороших поликлиник - это в последнюю очередь будет.
Я, например, идентифицировал себе конкретную поликлинику, и теперь выбираю страховку из тех компаний, которые эту поликлинику предлагают. На прочие компании просто не смотрю с ходу.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
From: scolar |
Date:
April 27th, 2003 02:15 am (UTC)
|
| (Link) |
|
|
Я не уверен в том, что "прикрепление" (или любое другое слово, описывающее взаимоотношение страховой компании с мед.учреждением) это рыночное явление: каково финансирование этих поликлиник? Кому принадлежит здание, кто платит за его содержание, кто платит зарплаты, кто закупает оборудование и т.д?
Как я понимаю, до революции было вполне себе две медицины - частная и земская. Собственно, опираясь на практику земской медицины, нарком Семашко сказал, что врачам можно зарплаты положить небольшие, остальное пациенты донесут. Так советская медицина и существовала: всяк считал нужным при выписке доктора поблагодарить - кто цветами и конфетами (либо коньячком), кто конвертом (за конверт, правда, врачей иногда сажали - опять же, советский сюжет, знаю историю, когда вечером жалобу в ОБХСС с номером купюры написал тот, кто сам этот конверт утром врачу принес). Были, кстати, и те, кто в советское-то время назначал цену, но это было не слишком принято. А были и те, кто от конверта отказывался, но и таких было немного, бо кушать хотелось. Сейчас, кстати, этой старой школы, когда вопрос "благодарности" целиком на пациенте и только после лечения, практически не осталось. Как не осталось и пресловутой корпоративной солидарности - теперь цену частенько объявляют даже когда с просьбой обращается врач.
Собственно, это лирическое отступление было еще и к тому, как страховые компании взаимодействуют с государственными стационарами - медицинский представитель (как правило, бывший врач) приезжает с тем самым конвертом, и договаривается, что их клиента положат в такие-то сроки, в палату поприличнее и лечить будет кто надо, а не абы кто.
Я знаю о двух частных стационарах в Москве: ЦЭЛТ и АО "Медицина", но, скажем, стационар последнего не входит в их же программы годового обслуживания, которая предлагается "физикам" и страховым компаниям.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
From: vvagr |
Date:
April 27th, 2003 05:00 am (UTC)
|
| (Link) |
|
|
С прикреплением всё нормально, вроде? Договор-то у поликлиники со страховой компанией имеет право быть, не обязаны они оплачивать счета из любой, если не хотят.
Смесь бюджетного, страхового и пациентского финансирования большинста ЛУ - родимое пятно нашего родного капитализма. Рассосётся со временем (бюджетное то есть). Хотя есть ещё ведомственное, как бы и не совсем бюджетное, по другому пробиваемое.
Про цены и механизмы взятия платы недавно рассказывал Виталий Найшуль - он изучал чуть-чуть этот маленький кусочек реальной экономики. Судя по эго словам, несколько лет всё было так же, как и при советской власти - приносят сколько смогут, цена не объявляется. Но это, как я понимаю, только врачу - на палату и лекарства появились твёрдые заранее известные цены, это да.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Previous
